Горячо обсуждаемые проблемы российского
автопрома — это сущая фигня на фоне
проблем российского здравоохранения.
Сложилось так, что несколько моих
родственников и друзей обращались в
больницы по разным поводам, и результат
почти всегда одинаковый - нулевой. Если
развал медицины пойдет такими темпами,
жизнь россиян будет измеряться сроком
до первой серьезной болячки.
Александра кладут во вторую «дорожку»
с подозрением на проблемы с почками. Кладут почему-то в пульмонологию, которая занимается легочными
заболеваниями и с нефрологией имеет
мало общего. Заведующий отделением
появляется по большим праздникам, чтобы
отвесить пару хамоватых шуточек. Лечением всего отделения занимается
21-летняя девушка, учащаяся интернатуры,
которая ведет сразу нескольких
разномастных больных, включая пару
диабетиков и одного пожилого с неясным
диагнозом. Последний умирает уже вторую
неделю, попав в больницу с подозрением
на воспаление легких. Но то ли диагноз
был неверный, то ли возникли осложнения,
но из бодрого старичка за первые дни
он превратился в больного, парализованного
до пояса. Конечно, он возмущен и боится,
но у врачей есть мантра: «А что вы хотите
в вашем возрасте?», которую они внушают всем, кому за тридцать.
Ощущение, что врачебной науки не
существует в принципе. Алгоритм лечения одинаковый и напоминает попытки разобраться с краденной программой методом тыка. Девушка-интерн выслушивает симптомы, ищет в справочнике подходящие заболевания,
выписывает горсть таблеток, медсестры
носят их по палатам, больные пьют и прислушиваются к внутреннему голосу. Спрашивать названия
препаратов, а тем более назначение (не
говоря уже о противопоказаниях и
побочных эффектах) бесполезно —
медсестры или не знают или не хотят
говорить. Обычно первая горсть не
работает или работает не так, тогда состав изменяется
или выписывается другая горсть. Лечат не врачи, а фармакологи, и здесь надо отдать должное - современные сильнодействующие препараты могут многое. Другое дело, что угадать нужную таблетку удается не всегда. Если человек болеет несколькими
заболеваниями, да еще со взаимоисключающими
методами лечения, надеяться на удачный
исход почти не стоит.
Не подумайте, что в больницах нет
диагностики. Есть и даже слишком
навязчивая: моча и кровь сдается в таком
количестве, словно их продают за валюту
на Запад. Но Александр приходит к выводу, что диагностическое усердие
обусловлено желанием загрузить лабораторию
и выполнить план по анализам. Потому
что главная часть диагностического
процесса — изучение результатов
анализов — раз за разом игнорируется.
Их никто не смотрит, а тем более не ищет
каких-то долговременных тенденций.
После трех недель унылого стационара, Александр, мягко говоря,
хочет на волю. Лучше не становится, больница
угнетает, врач молчит или сыпет
оскорбительными шуточками на правах
единственного здорового в палате. В
один день он возникает на пороге с видом первооткрывателя и с медицинской картой в руках: «О! Так у вас
проблемы с почками ?» Александр
удивленно смотрит на врача: «Я с этим
и попал в больницу». Завотделением не смущается: «Ну мы же не знали. Мы же
пульманологи». Александр удивляется
еще больше: «В карте же все написано....»
В ответ — высокомерное молчание. Ни
тени раскаяния. Озабоченный
своим открытием врач отменяет выписку,
назначенную на понедельник, и
теперь, кажется, готов взяться за дело по-серьезному.
Александр с тоской соглашается на
дополнительное недельное заключение,
но во вторник его без объяснения выпинывают на работу. Из разговоров становится ясно, что
причина не в его выздоровлении, а в
какой-то юридической казуистики,
согласно которой находиться в отделении
свыше определенного срока без оформления
инвалидности нельзя, и врачам проще
выписать больного.
Медики часто жалуются, что больные
обращаются к ним слишком поздно. Мол,
вот вы дотерпите до последнего, а
потом... Но чему вы, родные, удивляетесь?
К вам же страшно идти, ибо шансов вылечиться не так уж много, зато есть хорошая вероятность быть запуганным до смерти. Что это за мода у современных врачей: шокировать пациента скоропалительными диагнозами-приговорами?
Прихожу как-то после гриппа в районную больницу,
девушка-терапевт смотрит на меня и
говорит: «О! А у тебя гепатит, похоже».
Я в ауте. Она поставила диагноз по
желтизне моей кожи, возникшей после
приема бета-каротином в каплях (помогает
при нагрузках на зрение). Я пытаюсь
объяснить, но она так
захвачена своим неожиданным открытием,
что слышит все через вату. Ее глаза блестят
от исследовательского восторга. Она смотрит на мои
ладони, белки глаз, язык и убеждается в своей
правоте. Смирившись с диагнозом
по ладони, я спрашиваю — что делать?
Сдавать анализы? Ложиться в больницу?
Ответ краше диагноза:
«Тебе ведь в четверг на прием? Ну вот,
если придешь своим ходом — значит,
все-таки это не гепатит. А если
гепатит, то тебя еще быстрее привезут».
И адьез, гулять, разносить заразу. К
счастью, бросив пить бета-каротин, я обрел
естественный окрас, и вопрос с желтухой был закрыт.
Современные врачи как будто напрочь
лишены аналитической жилки. Намучавшись
зубрежкой в медвузе, они, видимо, считают,
что толстенные справочники заменяют
мозг. Другой раз приношу результаты
анализа крови (кстати, платного по
направлению — ну, вы понимаете). Врач,
не глядя, бросает — все хорошо. Я говорю
— как же хорошо, два параметра из трех
выше нормы. Тут ее глаза меняются: о...
так у тебя тут... Она пытается назначить
мне гормональное лечение, я, естественно, сопротивляюсь, тогда она заключает: ну
ладно, посмотрим, что будет. Описывает
мне симптомы моего якобы заболевания,
которые не проявляются ни через месяц,
ни через год.
В России лучше болеть простыми
одиночными заболеваниями, вроде гриппа,
ОРЗ или, на худой конец, воспаления
легких. В этом случае есть надежда. Но если болезнь подиковинней и не одна - шансы тают на глазах.
Знаменитый доктор Грегори Хаус — диагност широкого
профиля, который занимается заболеваниями
на стыке: рак, волчанка, диабет в хитрых
комбинациях. А в российских больницах нет Хаусов. Каждый отвечает
за собственный клочок организма и
каждый склонен интерпретировать
симптомы удобным ему образом. Если
российский узкопрофильный врач
становится в тупик, он не ищет причину,
а футболит пациента к своему коллеге.
Пришел к кардиологу, направили к
эндокринологу, потом — к нефрологу,
далее — к дерматологу, и все это с кучей
дополнительных анализов, потерей времени и нервов. Ну
да бог с ним, с временем, но при таком
подходе нулевой результат предопределен,
ибо ни один врач не в силах взглянуть
на проблему «вширь». Максимум он будет
лечить от симптомов, которые могут быть
проявлением проблем в совершенно иной
области. Сходи к пяти разным врачам —
и получишь пять разных диагнозов и пять
разных способов лечения.
"Опытные" больные вообще бояться попадаться в
цепкие врачебные лапы. Сценарии могут
быть разные. Если проблема неясная,
будут футболить. Но это не худший вариант. А вот если палаты пустуют и план по больным не выполнен — положат и
начнут залечивать. Могут назначить
ненужную операцию или выписать таблетки,
от которых полегчает в одном месте и зачешется в другом. И лучшее, на что
можно надеяться, это отсутствие вреда.
Худшее — сами понимаете. До каких-то
пор я считал последними профи хирургов, но, к сожалению,
пара примеров последнего времени (один
с фатальным исходом) говорит об обратном.
Врачебные ошибки сложно доказать, а
еще сложнее винить в сложившейся
ситуации каждого конкретного врача. У
девочки-терапевта, поставившей мне
гепатит, месячная зарплата
чуть больше, чем у иных людей
дневная. У медсестер, отказывающихся разглашать название таблеток, адский график суточных
дежурств, жесткие аттестации и еще
меньшая зарплата. У врача-хирурга,
который время от времени оперирует под мухой, вообще разочарование в жизни
и отсутствие адекватной замены из
молодых, так что скажите спасибо,
что он вообще работает.В платных клиниках, как и в любой коммерческой организации, забота о качестве - это скорее маркетинговый ход, чем философия работы.
Я не обвиняю самих врачей.
А вот то, что государство разваливает
систему здравоохранения — факт. Покупка
дорогих томографов и прочих «инноваций»
- дело нужное, но это напоминает попытки
пристроить лифт к аварийному дому.
Как-то заболел ангиной, пришел в платную
клинику. Сделали модный анализ на приборе, который
по составу крови выдает список антибиотиков, убивающих найденных бактерий. Приношу компьютерную
распечатку врачу, она смотрит на список и разводит руками. Ни одного знакомого слова. К пенициллину и бисептолу эти гады устойчивы, а в остальном - сплошь латинская тарабарщина. Достает
из-под стола распечатку Интернет-сайта
из серии «Вылечи себя сам», и начинает
штудировать на предмет неопознанного
препарата. И это, еще раз, в платной клинике. Зато без очереди.
Если есть врачи — пусть выскажут
свою точку зрения, но на мой дилетантский
взгляд ситуация близка к критической.
Поэтому желаю вам не болеть. Не нервничайте,
следите за диетой и не закисайте в
электроподогретых креслах иномарок.
Болеть в России — рискованный вид
спорта.
Да уж, так и есть. Могут залечить до смерти. Недавно болел, впервые за 10 лет обратился в поликлинику и брал больничный, так посчитал очень большой удачей, что участковый терапевт - бабушка-пенсионерка, которой почему-то не все равно... Одноклассник учился на медика, горел профессией, сам поступал 2 года подряд тогда еще на бюджет, так после 5 лет учебы и последующей интернатуры ужаснулся методам лечения, как таблетки подбирают по принципу "авось поможет"... И бросил медицину вообще... Очень жалко. Вывод один, причем повторяется он вне зависимости от обсуждаемой тут темы: впереди полный хаос.
А вообще, сейчас нахожусь в очередной командировке, достаточно длительной, чтобы сделать ряд выводов. Просто до ужаса поражен. Бардак идет отсюда, из столицы. Здесь он просто ОХРЕНЕННЫХ, НЕЗЕМНЫХ масштабов, здесь смешалось в одну кучу все: немерянное количество бабла и самое худшее из того, что было в СССР - полный пох_изм всех и ко всему. И это дело насаждается по всей стране. Ребята, мы в нашей деревне просто шикарно живем...
И чего хорошего ждать от здравоохранения, если министерство оного и еще социального развития занимается не медициной, не льготами, не лекарствами, а вдруг всякими реформами системы сбора налогов (напомню, с 01.01.2010 вместо единого социального - разные отчисления в разные внебюджетные фонды, 212-ФЗ)? Почему вдруг? А давайте вспомним, что нынешний министр Голикова раньше была другим замом и занималась расчетами энтого самого ЕСН. И, сменив портфель, продолжила заниматься тем, что знает. Какая, нахрен, медицина, тут бабло надо правильно сосчитать! И темка эта не особо-то афишировалась, как с транспортным налогом и ценой бенза. Такие дела.
В этой стране нельзя болеть, рожать, учиться, работать... Даже умереть - и то проблема (правда, не для самого умершего, а для его родственников). Это всё клёво, но чо делать-то??
Никогда не хожу на больничный и тем более в больницу....аналитический склад ума и интернет выдают всегда на 99% правильный диагноз и тем более правильным лекарством и еще кучей недорогих аналогов. А вам даже больше скажу что даже аборты делать на дому плевое дело...выпил таблетку и все ...через день на узи платное ...и таблетка по рецепту...каждый сам может быть врачем вы просто еще про это не знаете
Излечите-ка таким образом рассеянный склероз или сердечную недостаточность. Если точнее, для начала дагностируйте правильно такие болезни. Не дай вам бог заболеть чем-то реально серьёзным.
Да уж... Вот буквально месяца 4 назад Кот имел неудовольствие созерцать на своей мордочке ентакое непонятное пятнышко (красноватого цвета) в области глаза. Ну Кот вумный, подумал само пройдет. Нифига не прошло за 2 недели. Кот решил не вумничать больше и пойти к спецам в кожный диспансер. Там с еще более вумным видом отскребли часть Кота на анализы и сказали ждать. Через неделю сказали явиться с повинной. Спустя недельку, Кот очень довольный тем, что счас его порадуют явился. И вот оно - "У Вас ничего не найдено, все в порядке! В общем вот купите ентакую мазь может поможет, если нет, то приходите еще..." (Зачем??????). В итоге Кот всё-таки напряг извилины и изменил свой рацион питания (таки банальная аллергия)... и о чудо... Кот снова стал здоров!!! А вообще Кот предпочитает не болеть... МЯВК!
Болезнь - это не курорт. У организма много всяких защитных механизмов, самовосстановление. Но увы и ах. Вообщем то, надо быть разумным и понимать, что для врачей и фармацевтов мы все же статистика, для себя и близких - мы единственный случай. Надо слушать что скажет врач, подумать головой, почитать статистику и принимать решения. Но лечиться просто самому это не правильно, если прижало так, что хвост отваливается, то конечно, надо соглашаться на экстренное лечение.. но никакая болезнь просто так не бывает.. даже перелом ноги или руки. Но все предусмотреть не возможно. Поэтому живем разумно - без фанатизма.
Ровно год назад случилось неприятное заболела Мама по приезду в нашу скорую помощь после вызова скорой помощи нам сказали а что вы хотите праздник сейчас нет никого и с острой болью человека отправляют домой (случилось это 14 феврасля ) ждем окончания выходных неспим ночами пытаемся как то облегчить боли непомогает спасает реально только бутылка водки маленькими вливаниями на миг но становится легче, наконец заканчиваются выходные пытаемся вызвать участкового врача может госпитализируют фиг да вы простыли пройдет еще пара дней мучений непроходит ладно пойдем другим путем надавили через знакомых через здравоохранение пришла учаковый госпитализировали, лучше бы лежали дома первое по приезду "вы что сюда умирать приехали??"нее нам такие не нужны куча анализов и все без толку выписали в таком же состоянии через 2 недели пока не попали в Онкологическую поликлиннику на Блюхера ребята я в шоке какие очереди пришлось стоять НО врачи реально специалисты дай им всем большого здоровья, сказали чтои как нужно сделать икакие анализы сдать и хвала всем богам нас положили в Онкодиспансер 30апреля 12 мая сделали операцию онкологии не выявили но сколько всего пришлось пройти чтоб все это сделать и еще раз убеждаешся что нашим врачам местых похер на всех и на вся
Не дай бог никому, конечно, но если возвращаться к уже ранее обсуждавшимся темам: весь этот пофигизм - тотален. Не будем ни на кого тыкать пальцем, но в любой сфере деятельности можно найти людей, которые делают свою работу хрен знает для кого. Даже так: таких большинство и они работают ни для кого конкретно. А просто так. И при этом они думают, что денег им как-то маловато, а вокруг все такие же пох... пофигисты. Мол, какого фига я буду тут напрягаться-то? Для кого? Мне бы вот бабла побольше, я б тогда колбасы повкуснее купил. А уходят с работы и превращаются в таких же жертв тотального пох.. пофигизма. И врачи - всего лишь часть. И страшно, что ситуация, видимо, уже прошла точку невозврата... Киньте в меня тяжелое, чтоб очнуться...
Интересная статья, интересные комменты.И по большому счету все верно сказано. Поплакали, поругали, а что дальше? Что реально делать, когда приспичит?Согласен с zemen, пофигизм помноженный на ЭГОизм и равнодушие, порождает вот такие вот плоды. Одно могу сказать не вдаваясь в подробности, что ответы на важные,глобальные вопросы, есть в том числе в русских пословицах и поговорках. В них заключена мудрость веков, и прозорливость наших предков. Нужно уметь только видеть."Спасение утопающих, дело рук самих утопающих". У каждого наверное свой метод, у меня свой. Нужно отдавать себе отчет, что кроме самого себя, тебе никто и не поможет(в большинстве случаев). В больницу сам не хожу уже более 20 лет. Только близких-родных-друзей вожу, помогаю. Нормальные, адекватные Спецы с большой буквы, реально болеющие своим делом, есть! Но найти, и попасть именно к ним, архисложно. Лично для себя эту проблему решил давно. Найди через знакомых-родню-близких и т.д., одного реально хорошего спеца в любой области, заведи с ним хорошее знакомство, и через него будут доступны многие спецы.Как правило, эти Спецы, знают друг друга, и постоянно общаются. Сразу скажу, что это совсем не дешево. И для массового пользования вряд ли годится. Но для меня здоровье близких, дороже любых благ на свете. А попасть в больницу простым рядовым.......врагу не пожелаешь.
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
