Авторский

Пресс-конференция в «Комсомолке» началась с неправильной ноты, и так же неправильно закончилась. Или я был не выспавшимся, или проблема слишком противоречивая, но все время хотелось спорить. Тема  касалась оказания доврачебной помощи при ДТП. Основная мысль выступавших - оказывать первую помощь водители не умеют и не хотят уметь. Вот такие мы скоты.

Наверное, это правда. Главный врач станции скорой помощи Елена Ершова заявила, что за время ее практики не было ни одного случая, чтобы водитель или сотрудник ГИБДД оказали доврачебную помощь пострадавшим в авариях. Я спросил: «Что, даже жгута ни разу никто не наложил?» Она ответила – ни разу. Стоят, курят, обсуждают виновность участников, с интересом разглядывают тела. И все.

Замначальника ГИБДД Максим Кулешов попытался защитить своих сотрудников, заявив, что во время ДТП на трассах они оказывают помощь. «Ну, максимум, что они делают – валик под голову подкладывают», - заявила Елена Ершова. Я, в свою очередь, озадачился другим вопросом: по теории вероятность, за много лет, что Елена Владимировна работает в области медицины катастроф, должны были быть случаи, когда участниками или очевидцами ДТП были профессиональные врачи. И что, даже они не оказывали помощь? Главврач была непреклонна – даже они. Дескать, многие врачи привыкли работать в  подготовленных условиях - свет, скальпель, тампон - а когда нужно сделать шину из подручных средств, теряются или не хотят брать ответственность. Верится с трудом, но главврачу видней.  

Снова захотелось спорить. Чего ж мы хотим от обычных водителей, если в ступор впадают даже врачи, подготовленные и привыкшие к виду крови и рвотных масс?

Присутствовавшие много рассуждали о необходимости усилить подготовку в автошколах, закупить манекены и ужесточить лицензирование, а меня занимал другой вопрос – не утопия ли это, возлагать подобные обязанности на водителей?

Не поймите меня превратно, я целиком и за квалифицированную первую помощь. Но может ли водитель, пусть даже идеально обученный в автошколе, справится с задачей? Даже в теории?

Медицина, мягко говоря, сложная наука. Наверное, посложнее вождения автомобиля. Инвертируем ситуацию. Вот человека учат в автошколе, он блестящий курсант, но у него нет машины. Он прекрасно сдает экзамен, но потом в течение 7 лет не садится за руль. Даже не думает об этом. И вдруг  ему требуется экстренно, в состоянии стресса прыгнуть  в машину и проехать пару часов в условиях переменчивой погоды и освещенности. Машина при этом далеко не новая, руль бьет, тормоза резкие, сцепления как будто вообще нет. В общем, условия далеки от академических. А он с трудом помнит, где какая педаль. При этом на нем груз ответственности, и любая ошибка может стоить кому-то жизни. Ну, сколько человек справится с задачей? Сколько вообще подпишутся на такой эксперимент, если у них есть возможность отказаться? Многие наблюдатели тяжелых ДТП ведут себя пассивно не потому, что мизантропы. Напротив, как и врачи, они руководствуются принципом «Не навреди». Кстати, за вред в таком случае, если не ошибаюсь, предусмотрена уголовная ответственность.  

Высказав такие суждения, я огреб массу критических замечаний со стороны медиков, которые настаивали, что первую помощь оказывать можно и нужно.

И кое в чем они меня убедили. Естественно, даже при высочайшей организации медслужб, скорая не приедет на каждое ДТП в течение четырех минут. А четыре минуты – это время, в течение которого мозг человека может сохраняться без кислорода. После этого человек становится овощем.

Если в результате ДТП у пострадавшего остановилось дыхание, спасти его могут только добровольцы. Бывает, скорая приезжает на седьмой минуте, но уже поздно. Присутствовавший на конференции врач (не запомнил его имени, но как будто очень толковый спец) рассказал следующее: «Мы приезжаем, проводим реанимацию, сохраняем человеку жизнь. Доставляем его в больницу, проводим лечение, отключаем от искусственной вентиляции легких. Человек может сам дышать, питаться через трубку, оправляться. Но мозг фактически мертв. А потом наступает момент, когда реанимационные процедуру не нужны, и мы возвращаем человека родственникам. Представляете? Их жизнь на этом заканчивается. Их жизнь сводится к кормлению, подмыванию,  зарабатыванию денег на лекарства для тела, которое ничего не помнит и ничего не ощущает. А теперь представьте, что вовремя оказанная помощь могла избавить их от этого. Стоит оно того? То же самое с травмами шеи: произошел перелом шейных позвонков, начали переносить без фиксации шеи, например, воротником Шанца, порвали нервы. Все, человек полностью парализован – может говорить, жевать, но ходить и рисовать не сможет никогда. А решить проблему можно было элементарно» (от себя добавлю, что воротника Шанца в аптечке нет).

Впрочем, иногда помощь может быть элементарной. «Частная ситуация – осколки стекла порезали голову пострадавшего, течет кровь, - продолжил врач. - Достаточно просто прижать рану пальцем, и кровь остановится. Но люди стоят и смотрят, как человек умирает».

Получается так. Если пострадавший в сознании, дышит и из него не фонтанирует кровь, нужно ждать прибытия медиков. Первая помощь оказывается в ситуациях, когда другого выхода просто нет. Не важно, насколько квалифицирован оказывающий помощь, потому что пострадавший в любом случае рискует скончаться через несколько минут. Если остановилось сердце, нет дыхания, хлещет артериальная кровь – нужно пытаться.

И мы подходим к самому важному. Чтобы был хотя бы минимальный шанс спасти человека, необходимы практические навыки диагностики и оказания первой помощи. Не просто теория в картинках, а навыки. И я задал вопрос – где, кроме автошколы, эти навыки можно получить? К моему удивлению, присутствовавшие не знали, что ответить. Как это по-российски: поговорить о проблеме и даже не предложить вариантов решения.

Мне помогла Марина Костюченко, сев на телефон. Она выяснила, что курсы доврачебной помощи  проводятся в учебно-методическом центре медицины катастроф и доступны всем желающим, но они платны – 6 часов, 620 рублей.  Записаться можно по телефону (351) 237-33-32. Адрес: Челябинск, ул. Свободы, 145а.

Я попробую пройти их и потом расскажу. Поймал себя на мысли, что понятия не имею, как вести себя в подобных критических ситуациях.

Впрочем, проблема остается. Мы разместили анонс курсов на  autochel.ru, и кто-нибудь наверняка запишется. Один из тысячи. И я не виню людей: кому охота тратить личное время и деньги на весьма депрессивное обучение?  

Да и повышение качества обучения в автошколах – не панацея. Любой навык выветрится через пять-десять лет, тем более, работа в критической ситуации – это отдельное испытание.

Единственный вариант – это периодическое обучение водителей. Будь я депутатом, предложил бы ввести подобное обучение в качестве наказания за серьезные нарушения. Например, первый раз пересек двойную сплошную – и добро пожаловать на курсы медицины катастроф.

С одной стороны, хороший воспитательный эффект и практическая польза. С другой, на курсах очень доходчиво демонстрируются последствия отчаянной езды, а ведь именно неумение осознавать их – главная причина безголового лихачества. И пусть охват аудитории не стопроцентный, наиболее рисковая и активная часть общества основы первой помощи освоила бы. А это уже кое-что.

И все же государству не стоит уповать на сознательность водителей. Это запасной аэродром на случай безвыходных ситуаций. Нужно развивать мобильные посты скорой помощи, чтобы радикально сократить время прибытия на место. Даже очень умелый доброволец физически не сможет делать непрямой массаж сердца полтора часа…

Читайте также:

Выжившим не завидуйте

Здравоохренение